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Número atual: Abril 1997 - Volume 4  - Número 1

EDITORIAL

1 - Estamos na Internet

Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.1997;4(1):5



Palavras-chave:

2 - A Fisiatria na UFRJ

Isabel Loureiro Maior

Acta Fisiátr.1997;4(1):6



Palavras-chave:

ARTIGO ORIGINAL

3 - Avaliação crítica do acompanhamento dos pacientes com bexiga neurogênica e propostas de tratamento

Cristiane Hernandes da Silva; Eugênio Dumont de Paiva Borges

Acta Fisiátr.1997;4(1):7-13

O presente estudo tem por objetivo avaliar como é realizado o acompanhamento dos pacientes com bexiga neurogênica secundária à lesão medular. Foram analisados 37 pacientes, 26 (70,3%) do sexo masculino e 11 (29,7%) do sexo feminino que estiveram internados no Hospital Ampiara no período de maio/1994 a maio/1995. Apesar das infecções urinárias baixas terem sido freqüentes, não observamos uma grande incidência de outras complicações relacionadas com o trato urinário nesses pacientes. O manejo vesical foi investigado em todos os casos, notamos a importância das manobras de esvaziamento (Tapping, Crede ou Valsalva) e do cateterismo intermitente como forma de prevenir o aparecimento de complicações do trato urinário alto. Diante da pouca sintomatologia desses pacientes, desenvolvemos um protocolo para melhor seguimento e tratamento do lesado medular com bexiga neurogênica.

Palavras-chave: Lesado medular. Bexiga neurogênica. Infecção do trato urinário.

4 - Estudo do reflexo H do músculo semitendinoso em pessoas normais

Elizabete Tsubomi Saito; José Brenha Ribeiro Sobrinho

Acta Fisiátr.1997;4(1):14-16

Desde o início da década de 50, com o advento da eletroneuromiografia clínica, passou-se a utilizar rotineiramente o reflexo miotático para avaliação dos segmentos proximais dos nervos e raízes nervosas. O objetivo deste trabalho é pesquisar se os músculos isquiotibiais apresentam reflexo H de modo constante e de fácil obtenção e saber qual seu significado e valor propedêutico. Foram escolhidos seis pacientes com exame clínico neurológico normal, para testarmos o reflexo H captado no músculo semitendinoso com estimulação do nervo ciático próximo ao ponto motor proximal do mesmo. Todos os pacientes apresentaram o reflexo H com constância no valor da latência, indicando que talvez este teste possa ser usado como indicativo de lesão de raiz L5 no futuro.

Palavras-chave: Eletroneuromiografia. Reflexo H. Músculo semitendinoso.

ARTIGO DE REVISÃO

5 - Uso da toxina botulínica tipo A no manejo dos membros inferiores espásticos em crianças com paralisia cerebral. Relato de 4 casos

Neuza Sayuri Habu; Tae Mo Chung; Linamara Rizzo Battistella; Carlos Alberto Santos; Jeane Cintra Peixoto de Vasconcelos; Carla Paschoal Corsi Ribeiro; Cristiane Araújo Lima; Fátima Aparecida de Lima; Nilza Cecília M. Madureira

Acta Fisiátr.1997;4(1):17-25

Para o uso da toxina botulínica tipo A, foram selecionadas quatro crianças com paralisia cerebral, com idades entre 4 a 7 anos, apresentando diparesia espástica de membros inferiores dinâmicos, com deformidades redutíveis e sem comprometimento ortopédico. De acordo com o protocolo, após a injeção, todas foram submetidas a fisioterapia diária, que consistiu no alongamento dos músculos injetados, fortalecimento dos antagonistas, treino de marcha e uso de órtese noturno. Uma das crianças foi submetida ao gesso seriado.
Durante três meses, houve avaliação mensal, verificando-se a amplitude articular, tônus muscular, comprimento da passada e da largura durante a deambulação e o ortostatismo.
RESULTADO: ganho significativo na amplitude articular em todos os pacientes, redução de tônus e uma melhora no padrão de marcha e ortostatismo.

Palavras-chave: Espasticidade. Toxina Botulínica tipo A. Paralisia Cerebral.

6 - Dor central em pacientes com traumatismo raquimedular: proposta de um protocolo terapêutico

Paulo Alberto Nucera; Ana Luisa M. Baptista; Luis Eduardo M. Quintas; Simone Lino Mello

Acta Fisiátr.1997;4(1):26-30

Foram analisados aleatoriamente e escolhidos 28 prontuários da Unidade de Traumatismo Raquimedular (TRM) da Associação Brasileira Beneficente de Reabilitação de maneira retrospectiva, a fim de comparar com a literatura as condutas terapêuticas físicas e farmacológicas utilizadas no tratamento da dor central causada por TRM no ano de 1995-1996 com o objetivo de expor dados epidemiológicos gerais e propor um protocolo simplificado de tratamento. Após aplicação de um questionário na forma de entrevista voluntária, os grupos que receberam tratamento físico e farmacológico foram analisados estatisticamente, assim como a resposta clínica de cada método terapêutico. A dor central foi encontrada em 34% dos pacientes. A etiologia principal foi projétil de arma de fogo (53,5%), o nível de lesão mais acometido foi o torácico-baixo (43%) e o tipo de dor mais relatado foi queimor (43%). Aespasticidade foi evidenciada em 64% dos casos, sendo que 71,5% foram submetidos a cirurgias. Em relação aos tratamentos realizados a amitriptilina, clomipramina, carbamazepina, TENS, cinesioterapia tiveram índices de melhora de 60%, 87,5%, 50%, 80% e 83%, respectivamente. Quanto ao tratamento farmacológico e físico não houve diferença significativa entre os grupos (p > 0,05). Por outro lado, quando a análise foi realizada intragrupo, evidenciamos que apenas a clomipramina apresentou uma resposta clínica estatisticamente comprovada (p < 0,002), provavelmente devido a nossa amostragem limitada (n=28). Assim, propomos os seguintes protocolos terapêuticos: (1) clomipramina + TENS + cinesioterapia; (2) amitriptilina + TENS + cinesioterapia; (3) carbamazepina + TENS + cinesioterapia.

Palavras-chave: Dor central. Traumatismo raquimedular. Etiologia. Tratamento.

ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO

7 - Ergoespirometria computadorizada ou calorimetria indireta: um método não invasivo de crescente valorização na avaliação cardiorrespiratória ao exercício

Paulo Roberto Santos Silva; Angela Romano; Paulo Yazbek Jr.; José Roberto Cordeiro; Linamara Rizzo Battistelia

Acta Fisiátr.1997;4(1):31-43



Palavras-chave: Ergoespirometria. Análise de Troca Gasosa. Exercício Físico

PONTO DE VISTA

8 - A hipoterapia na medicina de reabilitação

Luiz Antônio de Arruda Botelho

Acta Fisiátr.1997;4(1):44-46



Palavras-chave: Ergoespirometria. Análise de Troca Gasosa. Exercício Físico

RESUMOS DE TESE

9 - Avaliação funcional e medidas de parâmetros lineares e tempoespaciais da marcha na distrofia muscular progressivas: forma clínica de duchenne

Ana Valeria Neves de Araujo Leitão

Acta Fisiátr.1997;4(1):47



Palavras-chave: Ergoespirometria. Análise de Troca Gasosa. Exercício Físico

10 - Uso da estesiometria e biotesiometria para o diagnóstico de polineuropatia periférica do diabetes melito e do pé diabético em risco de ulceração neuropática

Anthero Sarmento Ferreira

Acta Fisiátr.1997;4(1):48



Palavras-chave: Ergoespirometria. Análise de Troca Gasosa. Exercício Físico

CARTAS

11 - Cartas ao Editor

R. E. de Araújo Leitão

Acta Fisiátr.1997;4(1):49



Palavras-chave: Ergoespirometria. Análise de Troca Gasosa. Exercício Físico

COMUNICADO OFICIAL

12 - Comunicado Oficial

Antonio Celso Nunes Nassif

Acta Fisiátr.1997;4(1):50



Palavras-chave: Ergoespirometria. Análise de Troca Gasosa. Exercício Físico

Número atual: Agosto 1997 - Volume 4  - Número 2

ARTIGO ORIGINAL

1 - Efeitos do treinamento físico específico nas respostas cardiorrespiratórias e metabólicas em repouso e no exercício máximo em jogadores de futebol profissional

Paulo Roberto Santos Silva; Angela Romano; Paulo Yazbek Jr.; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.1997;4(2):56-64

O objetivo deste estudo foi analisar as alterações provocadas pelo treinamento físico específico (TFE) nas respostas cardiorrespiratórias e metabólicas de 16 jogadores de futebol profissional, com média de idade de 24,2 ± 3,6 anos. Todos os atletas foram avaliados antes e depois de quinze semanas de um programa de TFE, durante período competitivo. Os futebolistas foram submetidos a teste máximo em esteira rolante, utilizando-se o protocolo de Ellestad. A resposta de freqüência cardíaca (FC) foi registrada por meio de um eletrocardiógrafo de 3 derivações simultâneas e a pressão arterial (PA), por meio de método auscultatório. A ventilação pulmonar (VE), o consumo de oxigênio (VO2), a produção de dióxido de carbono (VCO2) e a razão de troca respiratória (RER) foram calculados a partir de valores medidos por um sistema espirométrico computadorizado (BECKMAN) e a capacidade anaeróbia máxima, por meio da concentração sanguínea de ácido lático, utilizando-se analisador automático. O TFE não modificou significativamente a FC máxima (192 ± 8 versus 186 ± 6 bpm) e a PA sistólica máxima (196 ± 10 versus 198 ± 8 mmHg). A resposta ventilatória máxima foi significativamente aumentada (129 ± 19 versus 140 ± 16 L .min-1 [p< 0.05]), enquanto a capacidade aeróbia máxima não foi significativamente modificada (50,0 ± 6,0 vs 53,0 ± 5,0 ml.kg.-1min-1) por esse treinamento. Ao contrário, a capacidade anaeróbia máxima aumentou significativamente (8,3 ± 0,2 versus 9,8 ± 2,4 mmol. L-1 [p< 0,05]).
CONCLUIU-SE: 1) O TFE não modificou as respostas de FC e PA no repouso e no exercício máximo; 2) A maior VE no exercício máximo associada a elevada concentração sanguínea de ácido lático demonstraram que o TFE utilizado nesse estudo foi caracterizado por exercícios predominantemente intensos e 3) O TFE não representou estímulo adequado para aumentar a capacidade aeróbia máxima dos futebolistas.

Palavras-chave: Treinamento físico. Capacidade aeróbia. Capacidade anaeróbia. Freqüência cardíaca. Pressão arterial. Jogador de futebol.

2 - Avaliação funcional multivariada em jogadores de futebol profissional - uma metanálise

Paulo Roberto Santos Silva; Ana Maria Visconti; Andrea Roldan; Alberto Alves Azevedo Teixeira; Antonio Palma Seman; Júlio Cesar Costa Rosa Lolla; Rubens Godoy Jr.; Cláudio Lepéra; Fernanda Orsi Pardini; Mauro Theodoro Firmino; Marcelo Thimoteo Zanin; Carla Dal Maso Nunes Roxo; Albertina Fontana Rosa; Solange de Souza Basílio; José Carlos Simões Monteiro; José Roberto Cordeiro

Acta Fisiátr.1997;4(2):65-81

O objetivo deste trabalho foi verificar, de modo amplo, o comportamento de variáveis importantes para a saúde preventiva e o desempenho atlético, em jogadores de futebol profissional. Além disso, o estudo tece comentários, através de longa revisão bibliográfica, sobre os resultados de nossos atletas e os observados na literatura especializada, nessa modalidade esportiva. Os futebolistas foram submetidos a uma bateria de testes clínicos, laboratoriais e de aptidão cardiorespiratória, metabólica e muscular, pré-participação ao Campeonato Brasileiro de Futebol de 1996, que constou das seguintes variáveis: consumo de oxigênio, limiar anaeróbio ventilatório, eletrocardiografia em repouso e no exercício, potência muscular (wingate), flexibilidade, hemograma, reações sorológicas para doença de Chagas, protoparasitológico, glicose, uréia, creatinina, colesterol total e frações, hormônios, eletrólitos, minerais, composição corporal, avaliação fisioterápica, odontológica e nutricional. Os resultados obtidos indicaram que o emprego de uma avaliação multifatorial, em atletas de alto rendimento, é um procedimento importante para verificar se o nível de aptidão física está adequado e/ou detectar possíveis deficiências, que possam interferir no desempenho atlético dos futebolistas, durante os treinamentos e jogos.

Palavras-chave: Jogador de futebol. Avaliação muldisciplinar. Metanálise.

3 - Alterações eletrocardiográficas e cardiovasculares em pacientes com infarto do miocárdio pregresso submetidos a programa de reabilitação cardíaca supervisionado

Cilene Abreu Cardoso-Costa; Paulo Yazbek Júnior; Livia Maria dos Santos Sabbag; Maristela Palácios Dourados; Gilson Tanaka Shinzato; Claudio Costa; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.1997;4(2):82-89

A reabilitação cardíaca é o processo de desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade física, social e psicológica após o início da doença coronária sintomática, sendo uma terapêutica multiprofissional para a patologia, que é multifatorial. Assim, nas últimas décadas, a prática de exercícios físicos tem sido estimulada entre indivíduos sadios e cardiopatas. Os principais objetivos são: evitar os efeitos negativos do repouso prolongado no leito em pacientes convalescentes de infarto agudo do miocárdio pós-cirurgia cardiovascular, com o retorno mais breve às atividades cotidianas, evitar complicações pulmonares, melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida, mudanças de hábitos com modificação de fatores de risco e redução dos índices de morbi-mortalidade.

Palavras-chave: Jogador de futebol. Avaliação muldisciplinar. Metanálise.

ARTIGO DE REVISÃO E ATUALIZAÇÃO

4 - Dor miofascial em pacientes com osteoartrose do quadril

Marcelo Riberto; Marta Imamura; Helena H. S. Kaziyama; Satiko T. Imamura

Acta Fisiátr.1997;4(2):90-96



Palavras-chave: Jogador de futebol. Avaliação muldisciplinar. Metanálise.

5 - Fibromialgia: o que é, como diagnosticar e como acompanhar?

José Eduardo Martinez

Acta Fisiátr.1997;4(2):99-102

O objetivo deste artigo é rever as principais características clínicas, critérios diagnósticos e métodos de acompanhamento clínico da fibromialgia. O autor apresenta ainda um pequeno histórico do conhecimento desta síndrome e comenta a necessidade da divulgação do conhecimento adquirido para a partir de um diagnóstico precoce melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Palavras-chave: Fibromialgia. Diagnóstico. Evolução

COMUNICAÇÃO BREVE

6 - Os limites do rendimento físico "considerações fio-metabólicas "

Paulo Roberto Santos Silva; Ana Maria Visconti; Andrea Roldan; Antonio Palma Seman; Alberto Alves Azevedo Teixeira; Júlio Cesar Costa Rosa Lolla; Cláudio Lépera; Fernando Miele; Fernanda Orsi Pardini; Mauro Theodoro Firmino; Solange Souza Basílio; Albertina Fontana Rosa; Carla Dal Maso Nunes Roxo; Gilberto Silva Machado; José Roberto Cordeiro.

Acta Fisiátr.1997;4(2):106-109

As ciências agregadas ao esportes e suas pesquisas, trouxeram grande avanço para o desenvolvimento e melhor compreenção sobre os mecanismos que interferem no redimento físico. Portanto, nas últimas décadas, o treinamento ganhou conteúdo científic, o que possibilitou potencializar nos indivíduos qualidades e corrigir suas deficiências. O entusiasmo do passado foi superado pelo método do presente e a individualização foi o ponto chave desta evolução. Dentro da fisiologia do exercício, uma das áreas que tem mais recebido atenção é a relacionada com o metabolismo energético. Isso ocorre, por que é, principalmente a partir dessas informações que se pode realizar a avaliação, prescrição do exercício, controle de treinamento físico, a predição da performace em diferentes tipos de exercícios e a identificação de possíveis mecanismos relacionados a fadiga. Sendo assim, o principal objetivo desse artigo, foi fazer uma abordagem do ponto de vista bioquímico sobre a interação entre os metabolismo aeróbio e anaeróbio relacionado ao treinamento.

Palavras-chave: Limites. Treinamento. Metabolismo.

Número atual: Dezembro 1997 - Volume 4  - Número 3

EDITORIAL

1 - Mensagem

Martin Grabois

Acta Fisiátr.1997;4(3):117-118



Palavras-chave: Limites. Treinamento. Metabolismo.

ARTIGO ORIGINAL

2 - Avaliação isocinética. "análise do desempenho muscular de flexores e extensores de joelho em jovens desportistas praticantes de voleibal"

Abel Oliveira Lúcio; Gilson Tanaka Shinzato; Linamara Rizzo Battistela; Marcio Basyches

Acta Fisiátr.1997;4(3):119-124

O propósito deste estudo foi descrever dados obtidos na medição da força de grupos musculares extensores e flexores de joelhos em jovens desportistas praticantes de voleibol. Quarenta e cinco jovens praticantes de voleibol - vinte e três (12 do sexo masculino e 11 do sexo feminino) classificados como ativos (A) e vinte e dois (10 do sexo masculino e 12 do sexo feminino) classificados como amadores (B) foram avaliados quanto a flexão e extensão de joelho em um dinamômetro isocinético modelo Cybex 6000, na velocidade de 60 graus por segundo. Os parâmetros de Peak Torque (PT), Peak Torque por peso corporal (PTP), Trabalho Total realizado (TI), e Trabalho Total realizado por peso corporal (TIP) foram analisados. Os resultados mostraram diferença significante em favor dos músculos de membros dominantes em relação aos não-dominantes responsáveis pela flexão de joelhos no grupo (A) masculino em todos os parâmetros, diferença significante no desempenho dos extensores de membros não dominantes do grupo (A) masculino em relação ao (B), e desempenho significantemente superior do grupo (B) feminino em relação ao das jovens do grupo (A) quanto aos flexores no parâmetro (TTP). Dados deste estudo mostraram ainda um desempenho significantemente superior dos jovens do sexo masculino comparativamente ao das jovens do sexo feminino nos parâmetros (PT) e (TT) , mesmo quando corrigidos pelo peso corporal, nos dois grupos estudados.

Palavras-chave: Limites. Treinamento. Metabolismo.

3 - Estudo ergométrico comparativo entre indivíduos portadores de fibromialgia primária e indivíduos normais sedentários

Lívia Maria dos Santos Sabbag; Maristela Palácios Dourado; Paulo Yazbek Jr.; Cilene Abreu Cardoso Costa; Gilson Tanaka Shinzato; Margarida Harurni Miyazaki; Helena Kaziyama; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.1997;4(3):125-128

A fibromialgia (FM) é uma síndrome dolorosa crônica caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada1,2,3,4,5 podendo resultar em imobilidade e inatividade física 6.
O presente estudo tem por objetivo comparar a resposta de pacientes sedentárias com fibromialgia primária e indivíduos sem patologias frente aos parâmetros do teste ergométrico (TE).
Submeteram-se a TE em esteira rolante, protocolo de Ellestad, dois grupos de pacientes sedentárias do sexo feminino: Grupo A (n = 12, média de idade 53,2 anos, portadoras de fibromialgia primária), Grupo B (n = 20, média de idade 51,6 anos, sem patologias). Os critérios de interrupção de TE foram: freqüência cardíaca máxima atingida, cansaço físico, dor e tontura. Não houve referência de precordialgia; não foram observadas alterações isquêmicas ou arritrnias durante o exame. O tratamento estatístico foi teste t de Student. Os resultados comparativos entre os grupos A e B mostraram que quanto à carga máxima comum e freqüência cardíaca final do teste não houve diferença significante entre ambos os grupos. O grupo A realizou menor tempo de exercício (2,1 %) e portanto, menor trabalho total (21,2%), reserva cronotrópica (11,2%), capacidade funcional (15,6%) e DPAS (15,8%).
Concluímos que ambos os grupos avaliados sob o aspecto de resposta cardiovascular e eletrocardiográfica ao esforço não mostraram evidências de isquemia ou deficiência da função ventricular esquerda. As pacientes do grupo A apresentaram capacidade funcional significantemente inferior as do grupo B. Os resultados sugerem que as limitações observadas são decorrentes do sistema músculo-esquelético.

Palavras-chave: Fibromialgia, Teste ergométrico.

4 - A influência do uso de prótese sobre a evolução da cardiopatia isquémica em pacientes amputados transfemurais

Sueli Satie Hamada Jucá; Sandra Haddad; Alice Ramos Travassos; Jean Luc Fobe; Jorge Roberto Perrout de Lima; Juan Ferraretto

Acta Fisiátr.1997;4(3):129-135

A prevalência de doença arterial coronariana em pacientes de amputação com etiologia vascular é maior que na população saudável. A protetização é um dos procedimentos utilizados pela equipe multidisciplinar de reabilitação da Associação de Assistência à Criança Defeituosa (AACD) para reabilitar indivíduos que sofreram cirurgia de amputação. Entretanto, não se conhece o efeito do uso da prótese na incidência e na evolução da doença arterial coronariana em pacientes amputados. O objetivo desse trabalho foi levantar, nos arquivos da AACD, informações que permitissem o estudo da evolução da cardiopatia isquémica em pacientes engajados no programa de reabilitação pós-amputação. Para isso, os 116 pacientes estudados foram categorizados em protetizados e não-protetizados e com teste ergométrico de membros superiores (TEMS) inicial negativo TEMS inicial positivo. Dentre os 116 pacientes estudados somente 40 (26 protetizados e 14 não-protetizados) realizaram o acompanhamento cardiológico completo (TEMS inicial e reteste); os outros 76 pacientes realizaram somente o TEMS inicial. Dos 40 pacientes com acompanhamento cardiológico completo, 15 (32,5%) tinham TEMS inicial positivo para cardiopatia isquémica e 25 (67,5%) tinham TEMS negativo, mostrando a alta incidência desta doença entre os amputados. O acompanhamento dos resultados de reteste dos 25 pacientes com TEMS inicial negativo permitiu o estudo da instalação da cardiopatia isquémica. No grupo acompanhado (25 pacientes), 12 pacientes (48%) apresentaram resultados positivos no reteste. Entretanto a incidência de resultados positivos no reteste é diferente (p<0,05), entre pacientes protetizados (35%) e não-protetizados (100%). Considerando-se as limitações do estudo, conclui-se que existe uma grande incidência de cardiopatia isquémica em pacientes amputados e que, provavelmente, o uso da prótese pode diminuir a incidência de cardiopatia isquémica em pacientes amputados unilaterais e bilaterais no nível da coxa.

Palavras-chave: Amputação. Exercício teste. Doença vascular periférica. Reabilitação. Doença arterial coronariana.

ARTIGO DE REVISÃO E AVALIAÇÃO

5 - Capacidade funcional, desempenho e solicitação metabólica em futebolistas profissionais durante situação real de jogo monitorada por análise cinematográfica

Glydiston Egberto Oliveira Ananias; Eduardo Kokubum; Renato Molina; Paulo Roberto Santos Silva; José Roberto Cordeiro

Acta Fisiátr.1997;4(3):136-145

Foi objetivo deste estudo, caracterizar a relação entre o nível de aptidão física, desempenho e solicitação metabólica em futebolistas durante situação real de jogo. Seis jogadores de futebol profissional com média de idade de 20,8 ± 2,6 anos (17-25), peso 70,4 ± 7,5 kg (63-81,3) e altura 173,3 ± 9,7 cm (166-188) foram submetidos a testes de aptidão física em campo e análise cinematográfica durante a partida.
Os testes de aptidão física foram realizados em campo, com medições de lactato sangüíneo. A via metabólica alática foi avaliada por meio de cinco corridas na distância de 30 m, em velocidade máxima, com pausa passiva de um minuto entre cada corrida. As concentrações de lactato foram medidas no 1º, 3º e 5º minuto após o término das cinco corridas.
Para detecção do limiar anaeróbio foram realizadas 3 corridas de 1.200 m nas intensidades de 80, 85 e 90% da velocidade máxima para essa distância, com intervalo passivo de quinze minutos entre cada corrida. As dosagens de lactato sangüíneo foram feitas no 1º, 3º e 5º minuto de repouso passivo após cada corrida.
Os futebolistas foram submetidos à filmagem individual durante o transcorrer do jogo, e as concentrações de lactato foram medidas antes, no intervalo e no final da partida para análise da solicitação energética e metabólica, respectivamente. Os seguintes resultados foram verificados: 1) O limiar anaeróbio em velocidade de corrida, correspondente à concentração de lactato sangüíneo de 4 mmol.L-1 foi encontrado aos 268 ± 28 m.min-1 ou 16,1 ± 1,6 km.h-1; 2) a velocidade média e a concentração de lactato máximo nas corridas de 30 m foram 6,9 ± 0,2 m.s-1 e 4,5 ± 1,0 mmol.L-1, respectivamente; 3) a distância total percorrida foi de 10.392 ± 849 m, sendo 5.446 ± 550 m para o primeiro e 4.945 ± 366 m para o segundo tempo, respectivamente; 4) os valores médios encontrados nas concentrações de lactato sangüíneo foram de 1,58 ± 0,37; 4,5 ± 0,42 e 3,46 ± 1,54 mmol.L-1 antes, no intervalo do primeiro para o segundo tempo e ao final da partida, respectivamente e 5) a distância média total atingida ao final das partidas pelos jogadores de meio-de-campo (10.910 ± 121 m) foi ligeiramente maior que a percorrida pelos atacantes (10.377 ± 224 m) e defensores (9.889 ± 102 m), mas não significativa. Houve correlação negativa (r = - 0,84; p < 0,05) entre o limiar anaeróbio (268 ± 28 m.min-1 ou 16,1 ± 1,6 km.h-1) e a concentração de lactato sangüíneo (4,5 ± 0,42 mmol.L-1) no primeiro tempo do jogo. Portanto, os resultados sugerem que a capacidade aeróbia é um determinante importante para suportar a longa duração da partida e recuperar mais rapidamente os futebolistas, dos esforços realizados em alta intensidade, com o desenvolvimento de concentrações de lactato sangüíneo menores ao final do primeiro e segundo tempos das partidas.

Palavras-chave: Jogador de futebol profissional. Limiar anaeróbio. Lactato. Distância percorrida. Medicina esportiva.

TENDÊNCIAS E REFLEXÕES

6 - Equoterapia : equitação que promove a saúde e a educação

José Torquato Severo

Acta Fisiátr.1997;4(3):146-149

Segundo o Dr. Harold Elrick, conferencista sobre Medicina Preventiva na Harvard Medical School, em Boston, USA, e atualmente Diretor da Foundation for Optimal Health and Longevity, em Bonita, Califórnia: "o exercício está começando, cada vez mais, a ser usado para prevenir e tratar doenças com maior prevalência nos Estados Unidos - doenças coronarianas, doenças vasculares cerebrais, hipertensão arterial, diabete, artrites, osteoporose, dislipidemias, obesidade, depressão, câncer e doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Entretanto, os médicos necessitam maior treinamento de como fazer o melhor uso dessa poderosa terapia"1.
Ele também considera que o exercício possa ser um tratamento preventivo para as enfermidades mortais mais freqüentes nos Estados Unidos: doenças cardíacas, câncer, doenças vasculares cerebrais, hipertensão arterial, diabete, osteoporose e doenças pulmonares obstrutivas crônicas, as quais são responsáveis por 70% das mortes, a cada ano, lá (1,5 milhões de pessoas)1.
Mais adiante, Dr. Elrick refere que a recuperação com os exercícios é devido à diminuição de alterações hemorrágicas, à promoção da auto-imagem e da auto-estima, por melhorar o humor, pela melhoria da aparência, por aumentar as energias e provocar um sentimento de bem-estar (possivelmente, por estimular maior ação de endorfinas). Ele reforça outros aspectos e mudanças de estilos de vida, tais como saudáveis hábitos alimentares e abandono do uso do fumo, além de promover o pensamento criativo. Por tudo isso, ele recomenda exercícios aeróbicos tais como: caminhar, correr, andar de bicicleta, nadar ou esquiar, variando as atividades (exemplo: correr, nadar, jogar tênis, em cada dia da semana) de acordo com as preferências individuais1.
O Dr. Elrick ainda diz: "mantenha-se ativo durante o dia", caminhando, não sentando mais do que o necessário, levantando-se e movendo-se por 5 a 10 minutos a cada hora de trabalho sentado ou usando intervalos para caminhar ativamente1.
Outra cientista, Dra. Mona M. Shangold, Diretora do Center for Sports Gynecology and Women's Health, na Filadélfia, USA, afirma que o exercício pode reduzir sintomas imediatos da menopausa e diminuir o risco a longo prazo, de doenças cardiovasculares, osteoporose e obesidade. Ela diz ainda, que os exercícios aeróbicos regulares podem melhorar o humor e diminuir os distúrbios do sono em mulheres que estão na menopausa. Que vários sintomas da menopausa são decorrentes da deficiência endógena de estrogênio, vida sedentária e dieta pobre em cálcio. Ela enfatiza que os exercícios para mulheres, que estão entrando no climatério, podem dramaticamente, melhorar a qualidade de vida delas. E o objetivo a curto prazo da terapia pelo exercício seria minimizar os sintomas da menopausa e a longo prazo, seria tornar a mulher mais independente e auto-suficiente2.

Palavras-chave: Jogador de futebol profissional. Limiar anaeróbio. Lactato. Distância percorrida. Medicina esportiva.

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